Исследование клинического эффекта безопасной ротоглоточной дыхательной трубки Dami

Врачи из Первой дочерней больницы УНТЦ, Отделения наук о жизни и медицины, Университета науки и техники Китая провели исследование по изучению безопасности и эффективности “безопасной ротоглоточной дыхательной трубки Дэми” и опубликовали результаты исследования в журнале Journal Clin Anesthesiol, июль 2020, том 36, номер 7.

Клиническое действие слабостимулирующей ротоглоточной подушечки Дэми на пациентов, находящихся под общей анестезией, в восстановительном периоде

Авторы: XIA Min, ZHANG Wei, TAO Lei, CHAI Xiaoqing и другие четыре автора.

[Аннотация] Цель  Изучить клиническое значение слабостимулированной ротоглоточной подушечки Дэми (дыхательная трубка Дэми) как инновационного переходного дыхательного пути у пациентов, находящихся под общей анестезией с эндотрахеальной интубацией.

Методы  Всего было отобрано 200 пациентов, 153 мужчины и 47 женщин, в возрасте 26-66 лет, весом 42-91 кг, физическим статусом I-Ⅲ по ASA, перенесших общую анестезию с эндотрахеальной интубацией и неполным восстановлением сознания, западением языка или затрудненным дыханием после экстубации. Случайно разделены на четыре группы, по 50 случаев в каждой: группа D, группа K, группа B и группа C. После экстубации меры по управлению дыхательными путями были следующими: в группе D в рот помещалась ротовая подушечка со слабой стимуляцией дыхательных путей Дами; в группе K в рот помещалась ротоглоточная дыхательная трубка; в группе B в носоглотку помещалась носовая дыхательная трубка; в группе C при обструкции дыхательных путей в рот помещалась ротовая подушечка. Гемодинамические показатели (ЧСС, АД, SpO2), показатели анализа газов крови (PaCO2, PaO2, pH) регистрировали непосредственно перед экстубацией (T0), через 5 минут после экстубации (T1), через 10 минут после экстубации (T2) и через 15 минут после экстубации (T3). Регистрировали время удержания дыхательных путей, количество регулировок дыхательных путей, время пребывания в PACU и оценку комфорта во время вентиляции после экстубации. Регистрировались побочные реакции.

Результаты По сравнению с группой D, ЧСС пациентов группы С на Т1 была выше (P < 0,05), ЧСС пациентов групп К и С на Т2 была выше (P < 0,05), ЧСС пациентов группы К на Т3 была выше (P < 0,05), MAP пациентов групп К и В на Т2 и Т3 была выше (P < 0,05). По сравнению с Т0, ЧСС у пациентов четырех групп в Т1 была ниже (P < 0,05), ЧСС у пациентов группы D в Т2 была ниже (P < 0,05), а у пациентов групп K и B в Т3 - выше (P < 0,05). По сравнению с Т0, MAP пациентов четырех групп в Т1 была ниже (P < 0,05), MAP пациентов в группах D и B в Т2 была ниже (P < 0,05), а в группах K и B в Т3 была выше (P < 0,05). По сравнению с группой D, PaCO₂ у пациентов групп В и С на Т3 была выше (P < 0,05), PaO₂ у пациентов групп К, В и С при Т1, Т2 и Т3 был ниже (P < 0,05); pH у пациентов группы С при Т2 был выше (P < 0,05), pH у пациентов групп В и С при Т3 был выше (P < 0,05). По сравнению с Т0, PaO₂ и pH в четырех группах были ниже при T1-T3 (P < 0,05), а PaCO₂ были выше (P < 0,05). Время пребывания в отделении PACU у пациентов группы С было больше, чем у пациентов группы D (P < 0,05). Уровень комфорта пациентов в группе D был выше, чем в группах K и C (P < 0,05). Кроме того, частота возникновения беспокойства в группе D была значительно ниже, чем в группе С (P < 0,05).
Заключение Слабостимулированная ротоглоточная подушечка Dami может эффективно управлять дыхательными путями пациентов, уменьшая тем самым побочные реакции и повышая комфорт пациентов, что имеет практическое значение.