Investigação do efeito clínico da via aérea orofaríngea de segurança Dami

Médicos do Primeiro Hospital Afiliado da USTC, Divisão de Ciências da Vida e Medicina, Universidade de Ciência e Tecnologia da China fizeram um estudo para explorar a segurança e a eficácia da “via aérea orofaríngea de segurança Dami” e publicaram o estudo no Journal Clin Anesthesiol, julho de 2020, Vol.36, No.7

Efeito clínico da almofada orofaríngea fracamente estimulada Dami em doentes submetidos a anestesia geral no período de recuperação

Por XIA Min, ZHANG Wei, TAO Lei, CHAI Xiaoqing e outros quatro autores.

[Resumo] Objetivo  Explorar o significado clínico da almofada orofaríngea fracamente estimulada Dami (via aérea Dami) como via aérea de transição inovadora em doentes submetidos a anestesia geral com intubação endotraqueal.

Métodos  Foram selecionados 200 pacientes, 153 do sexo masculino e 47 do sexo feminino, com idade entre 26 e 66 anos, peso entre 42 e 91 kg, estado físico ASA I-Ⅲ, submetidos à anestesia geral com intubação endotraqueal e recuperação incompleta da consciência, queda da língua ou respiração deficiente após a extubação. Divididos aleatoriamente em quatro grupos, 50 casos em cada grupo: grupo D, grupo K, grupo B e grupo C. Após a extubação, as medidas de manejo das vias aéreas foram as seguintes: no grupo D, a almofada bucal com fraca estimulação das vias aéreas de Dami foi colocada na boca; no grupo K, a via aérea da faringe bucal foi colocada na boca; no grupo B, a via aérea da nasofaringe foi colocada no nariz; no grupo C, quando ocorreu obstrução das vias aéreas, a almofada bucal foi colocada na boca. Os índices hemodinâmicos (FC, PA, SpO2), os índices de análise de gases sanguíneos (PaCO2, PaO2, valor de pH) foram registados imediatamente antes da extubação (T0), 5 minutos após a extubação (T1), 10 minutos após a extubação (T2) e 15 minutos após a extubação (T3). Foram registados o tempo de retenção da via aérea, o número de ajustes da via aérea, o tempo de permanência na UCPA e a pontuação de conforto durante o decurso da ventilação após a extubação. As reacções adversas foram registadas.

Resultados Em comparação com o grupo D, a FC dos pacientes do grupo C em T1 foi maior (P < 0,05), a FC dos pacientes dos grupos K e C em T2 foi maior (P < 0,05), a FC dos pacientes do grupo K em T3 foi maior (P < 0,05), a PAM dos pacientes dos grupos K e B em T2 e T3 foi maior (P < 0,05). Em comparação com T0, a FC dos pacientes dos quatro grupos em T1 foi menor (P < 0,05), a FC dos pacientes do grupo D em T2 foi menor (P < 0,05) e a dos grupos K e B em T3 foi maior (P < 0,05). Em comparação com T0, a PAM dos pacientes dos quatro grupos em T1 foi menor (P < 0,05), a PAM dos pacientes dos grupos D e B em T2 foi menor (P < 0,05), e a dos grupos K e B em T3 foi maior (P < 0,05). Em comparação com o grupo D, a PaCO₂ dos pacientes dos grupos B e C em T3 foi maior (P < 0,05), a PaO₂ dos pacientes dos grupos K, B e C em T1, T2 e T3 foi menor (P < 0,05); o pH dos pacientes do grupo C em T2 foi maior (P < 0,05), o pH dos pacientes dos grupos B e C em T3 foi maior (P < 0,05). Em comparação com T0, a PaO₂ e pH em quatro grupos foram menores em T1-T3 (P < 0,05), e a PaCO₂ foram maiores (P < 0,05). O tempo de permanência na SRPA dos pacientes do grupo C foi maior do que o do grupo D (P < 0,05). O nível de conforto dos pacientes do grupo D foi melhor do que os dos grupos K e C (P < 0,05). Além disso, a incidência de inquietação no grupo D foi significativamente menor do que no grupo C (P < 0,05).
Conclusão A almofada orofaríngea fracamente estimulada de Dami pode gerir eficazmente as vias respiratórias dos doentes, reduzindo assim as reacções adversas e melhorando o conforto dos doentes, o que tem valor de aplicação prática.