ダミ安全口腔咽頭エアウェイの臨床効果に関する研究

中国科学技術大学生命科学医学部USTC第一付属病院の医師らは、「大美安全口腔咽頭エアウェイ」の安全性と有効性を探る研究を行い、Journal Clin Anesthesiol, July 2020, Vol.36,No.7 に発表した。

全身麻酔を受けた患者の回復期におけるダミ弱刺激口腔咽頭パッドの臨床効果

シャ・ミン、チャン・ウェイ、タオ・レイ、チャイ・シャオチンほか4人の著者による。.

[要旨] 目的  気管内挿管を伴う全身麻酔を受ける患者において、革新的な移行気道としてのダミ弱刺激口腔咽頭パッド（ダミエアウェイ）の臨床的意義を探る。.

方法  全身麻酔で気管内挿管を行い、抜管後の意識回復が不完全、舌の後方への落ち込み、呼吸不良がみられた26～66歳、体重42～91kg、ASA身体状態I～Ⅲの患者、男性153例、女性47例の計200例を抽出した。無作為にD群、K群、B群、C群の4群に50例ずつ分け、抜管後の気道管理方法は、D群ではダミ気道の刺激が弱いマウスパッドを口腔内に、K群では口咽頭エアウェイを口腔内に、B群では鼻咽頭エアウェイを鼻に、C群では気道閉塞が生じた場合にマウスパッドを口腔内に入れた。血行動態指標（HR、BP、SpO2）、血液ガス分析指標（PaCO2、PaO2、pH値）は、抜管直前（T0）、抜管5分後（T1）、抜管10分後（T2）、抜管15分後（T3）に記録した。抜管後の人工呼吸中の気道確保時間、気道調節回数、PACU滞在時間、快適性スコアを記録した。副反応も記録した。.

結果 D群と比較して、T1におけるC群の患者のHRは高く（P＜0.05）、T2におけるK群およびC群の患者のHRは高く（P＜0.05）、T3におけるK群の患者のHRは高く（P＜0.05）、T2およびT3におけるK群およびB群の患者のMAPは高かった（P＜0.05）。T0と比較して、T1における4群の患者のHRは低く（P＜0.05）、T2におけるD群の患者のHRは低く（P＜0.05）、T3におけるK群とB群の患者のHRは高かった（P＜0.05）。T0と比較して、T1における4群の患者のMAPは低く（P＜0.05）、T2におけるD群とB群の患者のMAPは低く（P＜0.05）、T3におけるK群とB群の患者のMAPは高かった（P＜0.05）。D群と比較してPaCO₂ T3におけるB群とC群の患者のPaO₂ T1、T2、T3におけるK、B、C群の患者のpHは低く（P < 0.05）、T2におけるC群の患者のpHは高く（P < 0.05）、T3におけるB、C群の患者のpHは高かった（P < 0.05）。T0と比較して、PaO₂ とpHは4群ともT1-T3で低下し(P < 0.05)、PaCO₂ が高かった（P < 0.05）。C群の患者のPACU滞在時間はD群より長かった（P < 0.05）。D群の患者の快適さは、K群およびC群の患者よりも良好であった（P < 0.05）。さらに、D群の落ち着きのなさはC群より有意に低かった（P < 0.05）。.
結論 ダミ弱刺激口腔咽頭パッドは、患者の気道を効果的に管理することができ、その結果、副作用を減らし、患者の快適さを向上させることができ、実用的な応用価値がある。.